Кесарево сечение или роды через естественные пути: распространённые мифы о способах родоразрешения

NРедакция Nova · 6 мин чтения

И кесарево сечение, и роды через естественные пути могут быть безопасными. Лучший вариант зависит от ваших медицинских показаний, течения беременности и разговора с врачом-акушером-гинекологом или акушеркой, а не от общих правил.

Почему вокруг родов так много мифов

Вопросы о том, как будет появляться на свет малыш, часто вызывают тревогу. Вы можете слышать, что один вариант всегда лучше, а другой всегда хуже. Исследования и клинические рекомендации показывают, что универсального ответа нет. В одних случаях предпочтительны роды через естественные пути, в других кесарево сечение может снизить риск для мамы или малыша.

План родов обычно обсуждают ближе к концу беременности, и он может меняться по мере её течения. А пока полезно разобраться в распространённых мифах.

Имейте в виду: лучший план родов обычно строится на медицинских показаниях, течении вашей беременности, состоянии здоровья малыша и вашем общем самочувствии. Это не соревнование между способами. Это поиск самого безопасного варианта для вас и вашего ребёнка.

Миф 1: Кесарево сечение всегда безопаснее

Это не так. Кесарево сечение — это серьёзная операция. Её рекомендуют, когда польза перевешивает риски. Как и любая операция, оно несёт риски кровотечения, инфекции, тромбозов и более длительного восстановления.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует определять долю кесаревых сечений исходя из медицинской необходимости, а не стремиться сделать её как можно выше или ниже. Главный вопрос: имеет ли операция медицинский смысл в вашей конкретной ситуации.

Миф 2: Роды через естественные пути всегда лучше и «естественнее»

Роды через естественные пути — это физиологический процесс, и во многих случаях именно он является предпочтительным. Но «естественно» не значит «подходит всем». Если есть признаки риска для вас или малыша, кесарево сечение может быть безопаснее.

Роды также не всегда идут по предсказуемому пути. Может понадобиться стимуляция родов, обезболивание, вакуум-экстракция или экстренное кесарево сечение. Роды — это процесс, который может меняться, а не единый неизменный план.

Миф 3: После кесарева сечения рожать через естественные пути уже нельзя

Многим женщинам, перенёсшим одно кесарево сечение, может быть подходящими роды через естественные пути после кесарева (RODA, или VBAC), если для этого есть условия. Врачи учитывают тип рубца на матке, причину предыдущего кесарева сечения, срок беременности и другие факторы.

Решение о попытке родов после кесарева сечения принимается индивидуально. При некоторых типах рубца, особенностях беременности или определённых заболеваниях риск осложнений может быть выше, и чаще рекомендуют повторное кесарево сечение.

Миф 4: Если кесарево запланировано, восстановление всегда легче

Плановое кесарево сечение позволяет избежать стресса от экстренных или непредсказуемых родов. Но восстановление после операции обычно занимает больше времени, чем после неосложнённых родов через естественные пути. Боль в области разреза, ограничения в движениях и более внимательное наблюдение в первые дни — обычное явление.

Восстановление после родов через естественные пути тоже может быть непростым, особенно если были разрывы, швы, сильная усталость или осложнения. Более полезный вопрос — не «что легче вообще?», а «каковы реальные риски и ожидаемое восстановление в моём случае?»

Миф 5: Способ родов определяет, хорошая ли вы мать

Это распространённый миф, который может причинять реальный эмоциональный вред. То, как появляется на свет ребёнок, не отражает вашей силы, ваших родительских качеств или того, насколько сильно вы любите малыша. Медицинские решения о родах не являются оценкой вашей ценности.

Более полезно сосредоточиться на медицинских показаниях к тому или иному способу, рисках и пользе, ваших предпочтениях и рекомендациях вашей команды врачей. Это помогает принять взвешенное решение.

Что обычно учитывают врачи

срок беременности и положение малыша
история рубца на матке и причина предыдущих родов или операций
расположение плаценты и кровоток в ней
ваше здоровье, включая артериальное давление, уровень сахара в крови (глюкозы), анемию и другие состояния
состояние плода по результатам исследований и УЗИ
любые признаки срочности или риска во время родов

Когда тема требует особого внимания

если у вас было предыдущее кесарево сечение
если малыш лежит ягодицами вперёд или поперёк матки (поперечное положение)
если плацента закрывает шейку матки (предлежание плаценты)
если вам делали операции на матке
если ожидаете более одного малыша
если у вас есть состояния, которые могут повлиять на роды

Немедленно звоните своему врачу или обращайтесь в ближайшее отделение неотложной помощи при сильном кровотечении из влагалища, сильной или постоянной боли в животе, температуре, подтекании жидкости из половых путей или внезапном ощущении, что с вами что-то серьёзно не так. В более поздние сроки беременности также звоните, если заметили значительное снижение активности малыша.

Главный вывод

Кесарево сечение и роды через естественные пути не являются «хорошим» или «плохим» выбором. У каждого из них есть свои плюсы и риски. Доказательная медицина выбирает способ родов исходя из безопасности, медицинских показаний и вашей ситуации, а не из мифов. Обсуждайте варианты с врачом-акушером-гинекологом или акушеркой по мере развития беременности.

Узнать больше

NIH: Pregnancy (NICHD)
CDC: Pregnancy

Следите за беременностью в Nova

Рост малыша по неделям, дневник симптомов и отчёт для врача.

Скачать в App Store

Только общая информация; она не заменяет консультацию вашего врача или акушерки.