Zervixinsuffizienz im zweiten Trimester: Anzeichen, Untersuchung und Behandlungsoptionen

NRedaktionsteam von Nova · 6 Min. Lesezeit

Eine Zervixinsuffizienz bedeutet, dass sich der Gebärmutterhals in der Schwangerschaft früher als erwartet verkürzt oder sich zu öffnen beginnt. Die Behandlung richtet sich nach der Schwangerschaftswoche, der Länge des Gebärmutterhalses, der Vorgeschichte und dem Risiko. Sie kann Progesteron, eine Muttermundnaht (Cerclage) oder engmaschige Kontrollen umfassen.

Was eine Zervixinsuffizienz ist

Eine Zervixinsuffizienz ist ein Zustand, bei dem sich der Gebärmutterhals früher als erwartet verkürzt oder sich zu öffnen beginnt. Sie verursacht oft keine Beschwerden. Deshalb wird die Länge des Gebärmutterhalses in der Schwangerschaft häufig per Ultraschall kontrolliert.

Eine Zervixinsuffizienz bedeutet nicht, dass sofort die Geburt beginnt. Der weitere Plan hängt von der Schwangerschaftswoche, der Länge des Gebärmutterhalses, einer früheren Frühgeburt und den Untersuchungsbefunden ab.

Wie Ärztinnen und Ärzte meist vorgehen

transvaginaler Ultraschall zur Messung der Gebärmutterhalslänge
Prüfung einer früheren Frühgeburt oder eines Schwangerschaftsverlusts im zweiten Trimester
vaginales Progesteron, wenn der Gebärmutterhals kurz ist und bereits eine Frühgeburt stattgefunden hat
Cerclage, eine Naht am Gebärmutterhals, in ausgewählten Situationen
engmaschige Kontrolle mit Nachuntersuchungen und Ultraschallen

Ein Pessar, ein Hilfsmittel, das zur Stützung des Gebärmutterhalses in die Scheide eingesetzt wird, wird derzeit erforscht. In Deutschland ist es jedoch keine Standardbehandlung. Fragen Sie Ihre Frauenärztin, Ihren Frauenarzt oder Ihre Hebamme, ob es für Sie infrage kommt.

Wann Sie sofort ärztliche Hilfe brauchen

regelmäßige Krämpfe oder Verhärtungen des Bauches
anhaltender Druck im Becken
blutiger Ausfluss
Austritt von Fruchtwasser oder ein plötzlicher Schwall Flüssigkeit
neue oder starke Rücken- oder Beckenschmerzen

Wenn Sie eines dieser Anzeichen bemerken, rufen Sie sofort Ihre Frauenärztin, Ihren Frauenarzt oder Ihre Hebamme an. Wenn Sie niemanden erreichen, gehen Sie in die nächste Geburtsklinik oder in die Notaufnahme. Warten Sie nicht, bis sich die Beschwerden verschlimmern, besonders wenn bei Ihnen ein bekanntes Risiko für eine Zervixinsuffizienz besteht.

Mehr erfahren

NIH: Pregnancy (NICHD)
CDC: Pregnancy

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