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Insuffisance cervicale au deuxième trimestre : signes, dépistage et options de traitement

NÉquipe éditoriale Nova · 6 min de lecture

L'insuffisance cervicale signifie que le col de l'utérus se raccourcit ou commence à s'ouvrir plus tôt que prévu pendant la grossesse. Le traitement dépend de l'âge gestationnel, de la longueur du col, des antécédents de grossesse et du niveau de risque. Il peut comprendre la progestérone, un cerclage (un point de suture posé sur le col) ou une surveillance rapprochée.

Qu'est-ce que l'insuffisance cervicale ?

L'insuffisance cervicale est une situation dans laquelle le col de l'utérus se raccourcit ou commence à s'ouvrir plus tôt que prévu. Elle ne provoque souvent aucun symptôme. C'est pourquoi les médecins peuvent mesurer la longueur du col par échographie pendant la grossesse.

Une insuffisance cervicale ne signifie pas que le travail va commencer tout de suite. La conduite à tenir dépend de l'âge gestationnel, de la longueur du col, d'un éventuel accouchement prématuré antérieur et des résultats de l'examen.

Comment les médecins choisissent généralement la prise en charge

  • échographie endovaginale pour mesurer la longueur du col
  • examen des antécédents d'accouchement prématuré ou de perte de grossesse au deuxième trimestre
  • progestérone par voie vaginale lorsque le col est court et qu'il existe des antécédents d'accouchement prématuré
  • cerclage, c'est-à-dire un point de suture posé sur le col, dans certaines situations précises
  • surveillance rapprochée avec examens de suivi et échographies

Le pessaire, un dispositif placé dans le vagin pour soutenir le col, fait l'objet d'études, mais il n'est pas un traitement courant dans la plupart des pratiques aux États-Unis. Demandez à votre gynécologue-obstétricien ou à votre sage-femme si cette option peut vous convenir.

Quand consulter immédiatement

  • contractions ou tensions utérines régulières
  • pression pelvienne qui ne disparaît pas
  • pertes sanguinolentes
  • fuite de liquide ou écoulement brutal de liquide
  • douleurs dans le dos ou le bassin, nouvelles ou intenses
Si vous remarquez l'un de ces signes, appelez immédiatement votre gynécologue-obstétricien ou votre sage-femme. Si vous ne parvenez pas à les joindre, rendez-vous à la maternité la plus proche ou aux urgences. N'attendez pas que les symptômes s'aggravent, surtout si vous présentez un risque connu d'insuffisance cervicale.

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Informations générales uniquement ; elles ne remplacent pas les conseils de votre médecin ou de votre sage-femme.