妊娠中期の子宮頸管無力症：サイン・検査・治療の選択肢
NTwo編集部 · 6 分で読めます
子宮頸管無力症とは、妊娠中に子宮頸管が予定より早く短くなったり、開き始めたりする状態です。治療は妊娠週数、子宮頸管の長さ、過去の妊娠歴やリスクによって決まり、黄体ホルモン（プロゲステロン）の投与、子宮頸管縫縮術（頸管に糸をかける処置）、または慎重な経過観察などがあります。
子宮頸管無力症とは
子宮頸管無力症とは、子宮の出口にあたる子宮頸管が、予定より早く短くなったり開き始めたりする状態です。多くの場合は自覚症状がないため、妊娠中に経腟超音波検査で子宮頸管の長さを測定することがあります。
子宮頸管無力症と診断されても、すぐに陣痛が始まるという意味ではありません。今後の対応は、妊娠週数、子宮頸管の長さ、以前の早産の有無、内診の所見などをもとに決まります。
医師が一般的に対応を決める方法
- 経腟超音波検査で子宮頸管の長さを測定する
- 以前の早産や妊娠中期の流産・死産の経験を確認する
- 子宮頸管が短く、早産の既往がある場合に腟内プロゲステロンを使用する
- 特定の状況では、子宮頸管に糸をかける子宮頸管縫縮術（cerclage）を検討する
- 定期的な内診や超音波検査で慎重に経過を見守る
ペッサリー（腟内に入れて子宮頸管を支える器具）も研究が進められていますが、多くの日本の施設では標準的な治療ではありません。かかりつけの産婦人科医や助産師に、自分が対象になるかどうか確認してみてください。
すぐに受診が必要な場合
- 定期的なお腹の張りや締めつけ感がある
- 下腹部の圧迫感が続く
- 血の混じったおりものがある
- 破水や、急に大量の水が出る
- 背中や骨盤まわりに新しい、またはひどい痛みがある
これらの症状に気づいたら、すぐにかかりつけの産婦人科医または助産師に連絡してください。連絡がつかない場合は、最寄りの分娩取扱施設または救急外来を受診してください。特に子宮頸管無力症のリスクがわかっている場合は、症状が悪化するまで待たないでください。
詳しく見る
- NIH: Pregnancy (NICHD)
- CDC: Pregnancy
一般的な情報のみの提供です。医師や助産師からのアドバイスに代わるものではありません。