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Incompatibilité Rhésus pendant la grossesse : quand une immunoglobuline anti-D peut être nécessaire

NÉquipe éditoriale Nova · 6 min de lecture

Une immunoglobuline anti-D peut être recommandée à une femme enceinte Rhésus négatif lorsqu'il existe un risque de mélange avec le sang fœtal Rhésus positif. Elle est généralement administrée vers 28 semaines de grossesse, après l'accouchement si le bébé est Rhésus positif, et après un saignement, un geste médical, un traumatisme ou une perte de grossesse.

Qu'est-ce que l'incompatibilité Rhésus ?

L'incompatibilité Rhésus n'est pas une maladie. Il s'agit d'une différence de groupe sanguin. La mère est Rhésus négatif, et le bébé peut être Rhésus positif. Un problème peut apparaître si des cellules sanguines fœtales passent dans la circulation sanguine de la mère et que son système immunitaire fabrique des anticorps contre elles.

Cela ne se produit pas dans toutes les grossesses où la mère est Rhésus négatif. Le risque dépend du fait que du sang fœtal se soit mélangé à celui de la mère et de la réception ou non d'anti-D au préalable.

Quand une immunoglobuline anti-D peut-elle être recommandée ?

  • vers 28 semaines, en prévention systématique
  • après l'accouchement, si le bébé est Rhésus positif
  • après un saignement pendant la grossesse
  • après une amniocentèse, un prélèvement de villosités choriales ou un traumatisme abdominal
  • après une fausse couche, une IVG ou une grossesse extra-utérine

Pourquoi le moment compte

L'ACOG recommande généralement d'administrer l'anti-D dans les 72 heures suivant un événement susceptible de laisser passer du sang fœtal jusqu'à la mère. Une administration plus tardive peut tout de même être utile dans certains cas ; n'hésitez pas à interroger votre médecin ou votre sage-femme sur le bon délai si vous avez un doute.

Quand contacter immédiatement votre équipe soignante

  • tout saignement vaginal
  • traumatisme abdominal ou chute
  • une diminution notable des mouvements de votre bébé
  • vous ne connaissez pas votre statut Rhésus ou le résultat de votre test d'anticorps
Si des anticorps sont déjà présents, votre équipe soignante pourra surveiller de plus près le taux d'anticorps, les résultats échographiques et le bien-être de votre bébé. Votre prise en charge dépendra de vos résultats.

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Informations générales uniquement ; elles ne remplacent pas les conseils de votre médecin ou de votre sage-femme.