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Incompatibilidade de Rh na gravidez: quando pode ser necessária a imunoglobulina anti-D

NEquipe editorial do Nova · 6 min de leitura

A imunoglobulina anti-D pode ser recomendada para gestantes Rh-negativas quando há chance de mistura com o sangue Rh-positivo do feto. Costuma ser indicada por volta das 28 semanas, após o parto se o bebê for Rh-positivo, e após sangramentos, procedimentos, traumas ou perda gestacional.

O que é a incompatibilidade de Rh

A incompatibilidade de Rh não é uma doença. É uma diferença no tipo sanguíneo. A mãe é Rh-negativa, e o bebê pode ser Rh-positivo. Um problema pode surgir quando células sanguíneas do feto passam para a corrente sanguínea da mãe e o sistema imunológico dela começa a produzir anticorpos contra elas.

Isso não acontece em todas as gestações de mães Rh-negativas. O risco depende de o sangue do feto ter se misturado ao sangue da mãe e de ela já ter recebido a anti-D.

Quando a imunoglobulina anti-D pode ser recomendada

  • por volta das 28 semanas, como prevenção de rotina
  • após o parto, se o bebê for Rh-positivo
  • após sangramentos durante a gravidez
  • após amniocentese, biópsia de vilo corial ou trauma abdominal
  • após aborto espontâneo, aborto provocado ou gravidez ectópica

Por que o momento importa

A ACOG geralmente recomenda aplicar a anti-D em até 72 horas após um evento que possa permitir que o sangue do feto chegue à mãe. Aplicar depois ainda pode ajudar em alguns casos, então converse com seu médico ou sua obstetriz sobre o prazo se tiver dúvidas.

Quando procurar sua equipe de saúde imediatamente

  • qualquer sangramento vaginal
  • trauma abdominal ou queda
  • uma redução perceptível nos movimentos do bebê
  • você não sabe seu status de Rh ou o resultado do exame de anticorpos
Se já houver anticorpos, sua equipe de saúde pode monitorar com mais atenção os níveis de anticorpos, os achados da ultrassonografia e o bem-estar do bebê. O plano de cuidado dependerá dos seus resultados.

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Apenas informações gerais; não substitui a orientação do seu médico ou obstetriz.