予定日を過ぎても陣痛がこない場合の選択肢：誘発分娩について
NTwo編集部 · 6 分で読めます
予定日を過ぎても陣痛が始まらない場合、担当の医師や助産師はお母さんの体調、赤ちゃんの状態、子宮頸管の熟し具合を確認したうえで、待つか誘発分娩を行うかを判断します。アメリカでは、妊娠41週から誘発分娩を提案する医療機関も多くあります。
予定日を過ぎても陣痛が始まらない場合でも、それだけで問題があるとは限りません。アメリカでは、次にどうするかは妊娠週数、お母さんの体調、赤ちゃんの状態、子宮頸管が出産に向けて準備できているかどうかをもとに決められることが一般的です。
予定日は目安であり、厳密な期限ではない理由
予定日はあくまで推定の日付です。予定日の前後1〜2週間に出産となる妊娠も、多くは正常の範囲とされています。アメリカの多くの医療機関では妊娠41週から誘発分娩を提案し、42週までには実施を勧めることもあります。その際は通常より頻繁な検査が行われることもあります。ご自身の妊娠について、担当の医師に推奨を確認しましょう。
一般的に検討される誘発分娩の方法
- 子宮頸管の状態と、お母さんと赤ちゃん全体の状態を確認する
- 必要に応じて卵膜剥離（らんまくはくり）を行う
- プロスタグランジンなど、子宮頸管を柔らかく熟させる薬を使う
- 子宮頸管に入れたバルーンカテーテルで、子宮口を徐々に開く
- 人工破膜（羊膜を人工的に破る）を行う
- 点滴でオキシトシンを投与し、陣痛を強める
適切な方法は、赤ちゃんの心拍数や胎動、お母さんの血圧、赤ちゃんの位置、以前の帝王切開の瘢痕（はんこん）の有無、羊水の量などさまざまな要素によって異なります。状況によっては誘発分娩が適さない場合もあるため、医師が直接診察したうえで判断します。
すぐに受診が必要なサイン
- 赤ちゃんの胎動が減った
- 膣からの出血や、羊水のような液体が漏れる
- 激しい頭痛、視界の変化、顔や手の急なむくみ
- 血圧が高い、発熱がある、体調がはっきり変わったと感じる
- 強いお腹の痛み、またはいつもと違う、不安を感じる症状がある
上記のいずれかのサインに気づいたら、すぐに担当の医療機関に連絡するか、病院の分娩室（ラボ・デリバリー）を受診してください。次の予定の受診日まで待つ必要はありません。
詳しく見る
- NIH: Pregnancy (NICHD)
- CDC: Pregnancy
一般的な情報のみの提供です。医師や助産師からのアドバイスに代わるものではありません。