妊娠36週目:赤ちゃんとからだの変化と注意点

期間 3 (全3期中)約 8.5 か月4 週で出産予定

36週目のポイント

36週では赤ちゃんのスペースが狭くなるため、動きの回数は少なく感じることが多いものの、動きははっきり感じられるのが一般的です。胎動がはっきり減ったと感じたり、出血、破水のような液もれ、規則的な子宮の収縮があったりする場合は、すぐに担当の先生に連絡してください。

妊娠36週目は約8.5か月です。妊娠9か月目、後期に入っています。

36週目の赤ちゃん

赤ちゃんはロメインレタスくらいの大きさです

36週：子宮の中で起きていること

36週になると、赤ちゃんは子宮の中のスペースのほとんどを占めるようになります。大きくゴロンと動くことは少なくなり、動きはしっかり押したり伸ばしたりする感じに変わることが多いです。

動きの回数が少なくなるのは、スペースが狭くなったためで、赤ちゃんの活動が落ちたとは限りません。いちばん大切なのは、赤ちゃんのふだんのリズムと、動きがはっきり減っていないかどうかです。

36週によくあること

大きな寝返りをするスペースはほとんど残っていません。
動きはよりはっきりしていますが、ランダムな感じは少なくなることがあります。
この時期には、多くの赤ちゃんが頭を下にした姿勢に落ち着きます。
肺と脳は引き続き発達していきます。
担当の先生から、胎動のカウントなど動きを確認する方法について話があるかもしれません。

出血、膣からの液もれ、強い痛み、規則的な子宮の収縮（例えば1時間に数回）、または赤ちゃんの動きがはっきり減ったことに気づいたら、すぐに担当の先生に連絡してください。判断に迷う場合は、先生に電話するか、病院を受診してください。

ロメインレタスとの比較は赤ちゃんの大きさをイメージするのに役立ちますが、赤ちゃんによって動きのリズムはそれぞれ違います。動きが明らかに弱くなったり、いつもと違うと感じたりしたら、様子を見るよりも直接診てもらうのが一般的に安心です。

3D

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36週目のからだ

知っておきたいこと

B群溶血性レンサ球菌（GBS）とは？

GBS（Streptococcus agalactiae）は、健康な成人によく見られる細菌の一種です。性行為感染症とは考えられておらず、通常は症状を起こしません。

なぜこの検査を行うのですか？

経腟分娩のとき、赤ちゃんは産道を通るため、この細菌に触れる可能性があります。リスクは低いものの、GBSが赤ちゃんに感染し、重い感染症を起こすことがあります。

検査によって、医療チームがより安全な出産の計画を立てやすくなります。
米国産科婦人科学会（ACOG）と米国疾病対策センター（CDC）は、すべての妊婦さんに36〜37週の間にこの検査を受けることを推奨しています。分娩中に治療を行うと、新生児のGBS感染リスクが下がるためです。

検査はどのように行われますか？

検体の採取は通常36週頃に行います。医療者が綿棒を使って、膣と直腸から検体を採取します。検査はすぐに終わり、不快感もわずかです。

綿棒での採取は数秒で終わります。検査中や検査後に痛みや出血があれば、医療者に伝えてください。

陽性だった場合について

陽性とは、GBSの細菌が存在していることを意味します。あなたが病気であるという意味ではありません。陽性の場合、通常は分娩中に点滴で抗菌薬を投与することを医療者が勧めます。これにより、赤ちゃんに細菌がうつるリスクを下げられます。検査を受ける前に破水したり陣痛が始まったりした場合は、すぐに医療者に伝えてください。抗菌薬について相談できます。

出産後：生後24時間以内に、赤ちゃんがいつもより極端に眠りがちである、呼吸が苦しそう、ミルクの飲みが悪いといった様子が見られた場合は、すぐに赤ちゃんの担当医に連絡してください。重い症状がある場合は、119番に電話するか、最寄りの救急外来を受診してください。

36週目によくある症状

骨盤の圧迫感

赤ちゃんが下がってくると、骨盤に重く圧迫されるような感じがしたり、歩き方が変わったりすることがあります。こまめに体勢を変えたり、短い休憩をとったりすると楽になることがあります。

頻尿

赤ちゃんの頭が膀胱を押すため、トイレが近くなることがあります。トイレでは出し切るように意識すると少し楽になることがあります。日中にこまめに水分をとることは引き続き大切です。

息切れ

赤ちゃんが肺を押し上げるため、深呼吸がしにくく感じることがあります。背筋を伸ばして座ったり、階段を上るときに途中で休んだりすると、呼吸が楽に感じられることがあります。

胸やけ

この時期は胸やけがよく起こります。食事を少量ずつ回数を分けてとったり、食後すぐに横にならず体を起こしておいたり、夜は枕を高くしたりすると和らぐことがあります。

前駆陣痛（ブラクストン・ヒックス収縮）

お腹が張る感覚が来たり消えたりして、規則的なパターンがない場合は、ブラクストン・ヒックス収縮であることが多いです。体勢を変えたり、休んだり、水分をとったりすると落ち着くことがあります。ただし、規則的で痛みを伴うお腹の張りがある場合は、担当の医療者に必ず連絡してください。

足首やむくみ

この時期は足や足首がむくむことがよくあります。足を高くして休んだり、サポート力のある靴を履いたりすると楽になることがあります。ただし、顔や手が急にむくんだ場合は、すぐに担当の医療者に連絡してください。

36週目のチェックリスト

入院や出産施設に持っていくバッグの準備を始める。チャイルドシートが正しく取り付けられているか確認し、必要であれば無料のチャイルドシート点検について問い合わせる。担当医療機関の時間外の電話番号と、分娩室の電話番号を書き留めておく。病院までの送迎を誰に頼むか、また必要であれば他の子どもの世話を誰がするかを決めておく。次回の受診時に、担当チームと出産の希望について話し合う。すぐに担当医療者に連絡すべきサインを確認しておく。