妊娠34週目:赤ちゃんとからだの変化と注意点

期間 3 (全3期中)約 8 か月6 週で出産予定

34週目のポイント

34週の赤ちゃんの頭の骨は、まだやわらかくしなやかで、骨と骨の間のすき間も開いたままです。これは正常な状態です。このやわらかさは出産のときに役立ちます。出血、破水のような液もれ、強い痛み、規則的な子宮の収縮、または赤ちゃんの動きが明らかに減ったときは、すぐに担当の医療者に連絡してください。

妊娠34週目は約8か月です。妊娠8か月目、後期に入っています。

34週目の赤ちゃん

赤ちゃんはバターナッツかぼちゃくらいの大きさ

34週：頭の骨がやわらかいままの理由

今週、赤ちゃんの頭の骨はまだ完全にはつながっていません。泉門（頭のやわらかい部分）や縫合（骨と骨の間のすき間）が残っていて、そのおかげで出産のときに頭が少し押しつぶされ、形を変えられるようになっています。

これは発達の正常な過程です。生まれたあと、赤ちゃんが成長するにつれて頭の骨は少しずつかたくなっていきます。

34週のころによくあること

頭の縫合と泉門は、やわらかく動く状態が保たれています。
そのやわらかさは、頭が産道を通るのを助けることがあります。
脳は引き続き急速に発達しています。
生まれたあと数日は頭の形が少し変わったままのことがありますが、その後は普通、自然に丸くなっていきます。
赤ちゃんは体重を増やしながら、出産に向けて準備を進めています。

出血、膣からの液もれ、強い痛み、規則的な子宮の収縮、または赤ちゃんの動きがはっきり減ったときは、すぐに担当の医療者に連絡してください。多くの医療者は、赤ちゃんの動きの数え方と、動きが少なくなったときにどうすればよいかを知っておくことをすすめています。

バターナッツかぼちゃの例えは、赤ちゃんの大きさを想像するための簡単な目安です。今週は、大きさと動きのどちらも赤ちゃんの健康状態を知る大切な手がかりになります。健診で何を記録しておくとよいか、担当の医療者に確認しておきましょう。

3D

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34週目のからだ

34週の恥骨痛は正常？恥骨結合離開（SPD）かも？

恥骨が痛むのはなぜ？

34週になると赤ちゃんはぐんぐん大きくなり、体重は約2.1kg（4.6ポンド）になります。それにともない、骨盤にかかる重みも増えていきます。体内ではホルモンのリラキシンが増えて骨盤の靭帯がやわらかくなり、出産時に骨盤が開きやすくなります。これは多くの妊婦さんに見られる、一般的で自然な変化ですが、そのぶん不快感を覚えることもあります。

SPDなのか、よくある不快感なのか？

妊娠中は骨盤まわりの痛み（骨盤帯痛）がよくみられます。歩いたり体勢を変えたりするときに感じる軽く鈍い痛みは、その一部であることが多いものです。ただし、恥骨の結合部分からくる強い痛みは、恥骨結合離開（SPD）と呼ばれ、医師や助産師による診察が必要です。

SPDのサインかもしれない症状

恥骨のあたりに鋭い痛みや電気が走るような痛みがあり、太ももや股の付け根に広がる。
脚を開いたとき、階段を上るとき、ベッドで寝返りを打つときに痛みが強くなる。
動いたときに骨盤のあたりでカクカク、ポキポキといった音や感触がある。
仰向けで、まっすぐにした片脚を持ち上げるのがつらい。

不快感をやわらげる方法

骨盤を支えて、日常の負担を減らすために、多くの医療者が次のような簡単な方法をすすめています。

マタニティ用のサポートベルトを試してみましょう。装着の仕方や使い方は、医師や理学療法士に確認してください。
横向きで寝て、膝の間にクッションを挟みましょう。
ズボンや靴をはくときは座ったまま行い、片脚立ちでバランスをとらないようにしましょう。
脚を組んで座る、体重を片脚だけにかけて立つなど、体の片側に負担がかかる姿勢は避けましょう。
理学療法を相談してみましょう。骨盤底や妊婦向けの理学療法士が、安全な動き方や運動を教えてくれます。

恥骨や骨盤の痛みが強い、歩けないほどつらい、または次のような症状がある場合は、すぐに産婦人科医または助産師に連絡してください：規則的な子宮収縮や骨盤の圧迫感、膣からの液体の漏れ、出血、発熱、悪寒、排尿時の痛みや灼熱感、赤ちゃんの胎動の減少。34週でこれらの症状がある場合は、早産の兆候など、すぐに対応が必要な問題かもしれません。

34週目によくある症状

恥骨や骨盤の前側の痛み

出産に向けて靭帯がゆるむため、骨盤の前側に軽いうずくような痛みを感じるのはよくあることです。やさしいストレッチをしたり、寝るときに膝の間にクッションをはさんだり、長時間立ちっぱなしを避けたりすると楽になることがあります。

胸やけ

大きくなった赤ちゃんがおなかを圧迫するため、胃酸が上がってきて胸が焼けるように感じることがあります。食事を少量ずつ分けて食べ、食後はすぐに横にならず上体を起こしておき、辛いものや脂っこいものを控えると和らぐことが多いです。

息切れ

赤ちゃんが大きくなると肺が広がるスペースが減るため、動いたときに息が切れやすくなります。ゆっくり動いて休憩を取れば、たいていは落ち着きます。ただし、急に息苦しくなったり、安静にしていても息苦しさが続いたりする場合は、必ず担当の医療者に伝えてください。

足首や足のむくみ

体内の水分が増えるため、特に夕方になるとむくみやすくなります。足を高くして休んだり、水分をこまめにとったりすると楽になることがあります。顔や手が急にむくんだ場合は、担当の医療者に連絡してください。

頻尿

赤ちゃんの頭が膀胱を圧迫するため、トイレが近くなります。トイレに行けるときにしっかり排尿し、水分は日中の早い時間にとるようにすると、夜が少し楽になることがあります。

お腹の張り（ブラクストン・ヒックス収縮）

ときどきお腹が硬く張ったように感じることがありますが、持続的な痛みはないことが多いです。これは練習の収縮と呼ばれ、よくあることです。ただし、規則的で痛みを伴う張りがある場合は、担当の医療者に診てもらってください。

34週目のチェックリスト

入院用のバッグの準備を始めましょう。身分証明書と保険証のコピーも入れておくと安心です。チャイルドシートが正しく取り付けられているか確認しましょう。不安な場合は、地域の消防署やチャイルドシートの相談窓口で確認してもらえます。スマートフォンに、担当の医療機関の時間外連絡先を登録しておきましょう。病院まで送ってくれる人や、上のお子さんやペットの世話を頼める人を決めておきましょう。次回の妊婦健診で聞きたいことを、メモに書き出しておきましょう。できるときは横向きに休み、日中はこまめに水分をとりましょう。