Фолиевая кислота, йод и витамин D: ключевые нутриенты в первом триместре

Первые 13 недель беременности — время, когда формируется большинство систем организма. Поэтому так часто речь заходит о трёх веществах: фолиевой кислоте, йоде и витамине D.

Зачем нужна фолиевая кислота

Фолиевая кислота — синтетическая форма фолата, витамина группы B. Достаточное количество фолиевой кислоты до зачатия и в начале беременности снижает риск дефектов нервной трубки. Это серьёзные нарушения развития головного и спинного мозга.

Нервная трубка формируется очень рано, часто ещё до того, как многие женщины узнают о беременности. Поэтому о фолиевой кислоте обычно говорят до зачатия или сразу после подтверждения беременности.

• Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) и Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) рекомендуют 400 микрограммов (0,4 мг) фолиевой кислоты в день для большинства женщин, которые могут забеременеть.
• Если риск выше, например, была предыдущая беременность с дефектом нервной трубки, врач может рекомендовать более высокую дозу.
• Фолат также участвует в образовании эритроцитов и делении клеток, а в начале беременности эти процессы очень активны.

Почему важен йод

Йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы. Эти гормоны помогают развитию мозга и нервной системы малыша, особенно в первом триместре.

Потребность в йоде во время беременности возрастает, ведь организм поддерживает и вас, и малыша. ACOG рекомендует 220 микрограммов йода в день во время беременности. Многие витамины для беременных содержат йод, а врач может предложить отдельную добавку, если вашего питания недостаточно для покрытия этой потребности.

• Поступление йода может быть недостаточным, если вы не используете йодированную соль или редко едите морепродукты и молочные продукты.
• Если у вас есть заболевание щитовидной железы, врач решит отдельно, подходит ли вам йод.
• Избыток йода тоже может влиять на работу щитовидной железы, поэтому не принимайте высокие дозы без рекомендации врача.

Что важно знать о витамине D

Витамин D помогает организму усваивать кальций и поддерживает здоровье костей. Во время беременности он также участвует в работе иммунной системы и формировании костей малыша.

Универсальной схемы не существует. Уровень витамина D зависит от пребывания на солнце, питания, цвета кожи, сезона, массы тела и от того, показывает ли анализ крови дефицит.

• В США рекомендуемая суточная норма витамина D во время беременности составляет 600 МЕ (15 микрограммов). Многие витамины для беременных содержат часть этой дозы или всю её целиком.
• Врачи часто проверяют уровень витамина D, если пребывание на солнце ограничено или риск дефицита выше. Более высокие дозы обычно назначают на основе результатов анализа крови.
• Принимать очень высокие дозы без медицинского наблюдения не рекомендуется, так как витамин D может накапливаться в организме до опасного уровня.

Как это обычно выглядит на практике

В начале беременности наблюдение обычно строится на понятной базовой схеме, а не на множестве отдельных добавок. Чаще всего это витамины для беременных плюс дополнительные добавки, подобранные с учётом питания и результатов анализов.

• Фолиевая кислота — ключевой нутриент для профилактики в начале беременности.
• Йод, если его недостаточно поступает с пищей или из витаминов для беременных.
• Витамин D, особенно если дефицит вероятен или подтверждён анализом.

Когда стоит обсудить добавки с врачом

В некоторых ситуациях ранний разбор питания особенно важен.

• Заболевание щитовидной железы или лечение по поводу её патологии.
• Предыдущая беременность, осложнённая дефектом нервной трубки.
• Ограничительная диета, веганское питание или сильная рвота и тошнота.
• Низкий уровень витамина D по результатам анализа крови.
• Приём нескольких добавок одновременно, что может привести к избытку некоторых веществ.

Тревожные симптомы

Сами по себе добавки редко вызывают неотложные состояния. Однако некоторые симптомы требуют срочной медицинской помощи.

• Сильная или усиливающаяся рвота, из-за которой трудно есть или пить.
• Симптомы, которые могут указывать на проблемы с щитовидной железой: выраженная слабость, учащённое сердцебиение, дрожь, необычная сонливость или сильная тревога.
• Сильная боль, кровотечение или резкое ухудшение самочувствия на любом сроке.
• Необычные реакции после начала приёма добавки, например сыпь, отёк или боль в животе.

Главное

Фолиевая кислота, йод и витамин D — три вещества, которые чаще всего обсуждают в начале беременности. Фолиевая кислота помогает предотвратить дефекты нервной трубки, йод поддерживает щитовидную железу и развитие мозга малыша, а витамин D важен для костей и общего здоровья. Лучший план зависит от вашего питания, результатов анализов и личных факторов риска, поэтому уточните у своего врача или акушерки, какие добавки подходят именно вам.

Узнать больше

• NIH: Pregnancy (NICHD)
• CDC: Pregnancy

Только общая информация; она не заменяет консультацию вашего врача или акушерки.