Folsyre, jod og vitamin D: Viktige næringsstoffer i første trimester

De første 13 ukene av svangerskapet er en periode der mange av kroppens systemer dannes. Derfor er det tre næringsstoffer som kommer opp så ofte: folsyre, jod og vitamin D.

Hvorfor folsyre er viktig

Folsyre er den syntetiske formen av folat, et B-vitamin. Å få nok folsyre før unnfangelse og tidlig i svangerskapet reduserer risikoen for nevralrørsdefekter. Dette er alvorlige problemer med hjerne og ryggmarg.

Nevralrøret dannes svært tidlig, ofte før mange vet at de er gravide. Derfor blir folsyre vanligvis tatt opp før unnfangelse eller så snart graviditeten er bekreftet.

• CDC og ACOG anbefaler 400 mikrogram (0,4 mg) folsyre daglig for de fleste som kan bli gravide.
• Hvis risikoen din er høyere, for eksempel etter et tidligere svangerskap der det var nevralrørsdefekt, kan helsepersonellet anbefale en høyere dose.
• Folat støtter også dannelsen av røde blodceller og celledeling, som begge er svært aktive tidlig i svangerskapet.

Hvorfor jod er viktig

Jod trengs for å lage skjoldbruskkjertelhormoner. Disse hormonene bidrar til at fosterets hjerne og nervesystem utvikler seg, særlig i første trimester.

Behovet for jod øker under svangerskapet fordi kroppen din forsyner både deg og barnet. ACOG anbefaler 220 mikrogram jod daglig under svangerskapet. Mange graviditetsvitaminer inneholder jod, og helsepersonellet kan foreslå et tilskudd hvis kostholdet ditt ikke dekker dette behovet.

• Jodinntaket kan være lavt hvis du ikke bruker jodert salt, eller sjelden spiser sjømat eller meieriprodukter.
• Har du skjoldbruskkjertelsykdom, avgjør helsepersonellet separat om jod er riktig for deg.
• For mye jod kan også påvirke skjoldbruskkjertelens funksjon, så unngå høydosetilskudd med mindre helsepersonellet anbefaler det.

Det du bør vite om vitamin D

Vitamin D hjelper kroppen med å ta opp kalsium og støtter beinhelsen. Under svangerskapet spiller det også en rolle for immunforsvaret og for fosterets beinutvikling.

Det finnes ingen plan som passer alle. Vitamin D-nivået ditt avhenger av soleksponering, kosthold, hudtype, årstid, kroppsvekt og om en blodprøve viser mangel.

• I USA er den daglige anbefalte mengden under svangerskapet 600 IE (15 mikrogram). Mange graviditetsvitaminer inneholder en del av eller hele denne mengden.
• Helsepersonell sjekker ofte vitamin D når soleksponeringen er begrenset, eller når risikoen for mangel er høyere. Høyere doser baseres vanligvis på blodprøvesvar.
• Å ta svært høye doser uten medisinsk veiledning anbefales ikke, fordi vitamin D kan hope seg opp til farlige nivåer.

Slik ser det ofte ut i praksis

Tidlig i svangerskapet fokuserer oppfølgingen vanligvis på en tydelig grunnplan heller enn mange enkelttilskudd. Dette betyr ofte et graviditetsvitamin, pluss eventuelle ekstra tilskudd valgt ut fra kostholdet og blodprøvesvarene dine.

• Folsyre, som det viktigste forebyggende næringsstoffet tidlig i svangerskapet.
• Jod, hvis det ikke får nok fra kostholdet eller graviditetsvitaminet.
• Vitamin D, særlig hvis mangel er sannsynlig eller bekreftet ved prøve.

Når du bør snakke med helsepersonell om kosttilskudd

Noen situasjoner gjør en tidlig gjennomgang av kostholdet mer viktig.

• Skjoldbruskkjertelsykdom eller behandling for en tilstand i skjoldbruskkjertelen.
• Et tidligere svangerskap der det var nevralrørsdefekt.
• Et restriktivt kosthold, et veganskt kosthold, eller alvorlig kvalme og oppkast.
• Lavt vitamin D-nivå på blodprøve.
• Flere kosttilskudd samtidig, noe som kan føre til at du får dobbelt dose av enkelte næringsstoffer.

Advarselstegn

Kosttilskudd gir sjelden akutte symptomer alene. Likevel må enkelte symptomer få raskt medisinsk oppmerksomhet.

• Kraftig eller forverret oppkast som gjør det vanskelig å spise eller drikke.
• Symptomer som kan tyde på skjoldbruskkjerteproblemer, for eksempel tydelig tretthet, hjertebank, skjelving, uvanlig søvnighet eller sterk angst.
• Sterke smerter, blødning eller en plutselig endring i hvordan du har det, på ethvert stadium.
• Uvanlige reaksjoner etter at du har startet et kosttilskudd, for eksempel utslett, hevelse eller magesmerter.

Kort oppsummert

Folsyre, jod og vitamin D er de tre næringsstoffene som oftest blir tatt opp tidlig i svangerskapet. Folsyre bidrar til å forebygge nevralrørsdefekter, jod støtter skjoldbruskkjertelen og fosterets hjerneutvikling, og vitamin D støtter bein og generell helse. Den beste planen avhenger av kostholdet ditt, blodprøvesvar og personlige risikofaktorer, så spør helsepersonell eller jordmor hvilke kosttilskudd som passer for deg.

Les mer

• NIH: Pregnancy (NICHD)
• CDC: Pregnancy

Kun generell informasjon; den erstatter ikke råd fra legen eller jordmoren din.