Folsyre, jod og D-vitamin: Vigtige næringsstoffer i første trimester

De første 13 uger af graviditeten er en periode, hvor mange af kroppens systemer dannes. Derfor kommer tre næringsstoffer ofte op: folsyre, jod og D-vitamin.

Hvorfor folsyre er vigtig

Folsyre er den syntetiske form af folat, et B-vitamin. Hvis du får nok folsyre før undfangelsen og i den tidlige graviditet, reduceres risikoen for neuralrørsdefekter. Det er alvorlige udviklingsproblemer i hjerne og rygmarv.

Neuralrøret dannes meget tidligt, ofte før mange ved, at de er gravide. Derfor drøftes folsyre typisk før undfangelse eller så snart graviditeten er bekræftet.

• CDC og ACOG anbefaler 400 mikrogram (0,4 mg) folsyre dagligt for de fleste, der kan blive gravide.
• Hvis din risiko er højere, fx efter en tidligere graviditet påvirket af en neuralrørsdefekt, kan din jordemoder eller læge anbefale en højere dosis.
• Folat understøtter også dannelsen af røde blodlegemer og celledeling, som begge er meget aktive i den tidlige graviditet.

Hvorfor jod er vigtig

Jod er nødvendigt for at danne skjoldbruskkirtelhormoner. Disse hormoner hjælper med at udvikle barnets hjerne og nervesystem, især i første trimester.

Behovet for jod stiger under graviditeten, fordi din krop forsyner både dig og barnet. ACOG anbefaler 220 mikrogram jod dagligt under graviditeten. Mange graviditetsvitaminer indeholder jod, og din jordemoder eller læge kan foreslå et kosttilskud, hvis din kost ikke dækker behovet.

• Dit jodindtag kan være lavt, hvis du ikke bruger jodberiget salt, eller sjældent spiser fisk og skaldyr eller mejeriprodukter.
• Hvis du har en skjoldbruskkirtelsygdom, vurderer din læge særskilt, om jod er passende for dig.
• For meget jod kan også påvirke skjoldbruskkirtlen, så undgå højdosis-kosttilskud, medmindre din læge anbefaler det.

Det bør du vide om D-vitamin

D-vitamin hjælper kroppen med at optage calcium og understøtter knoglernes sundhed. Under graviditeten spiller det også en rolle for immunforsvaret og barnets knogleudvikling.

Der findes ikke én plan, der passer til alle. Dit D-vitaminniveau afhænger af soleksponering, kost, hudtype, årstid, kropsvægt og om en blodprøve viser mangel.

• I USA er den daglige anbefalede mængde under graviditeten 600 IE (15 mikrogram). Mange graviditetsvitaminer indeholder en del af eller hele denne mængde.
• Læger tjekker ofte D-vitamin, når soleksponeringen er begrænset, eller når risikoen for mangel er højere. Højere doser baseres typisk på blodprøvesvar.
• Det frarådes at tage meget høje doser uden lægelig vejledning, fordi D-vitamin kan ophobes til usikre niveauer.

Sådan ser det ofte ud i praksis

Tidligt i graviditeten fokuserer forløbet typisk på en klar og enkel grundplan frem for mange enkelte kosttilskud. Det betyder ofte et graviditetsvitamin og eventuelt ekstra tilskud, valgt ud fra din kost og dine blodprøvesvar.

• Folsyre, som det vigtigste forebyggende næringsstof tidligt i graviditeten.
• Jod, hvis det ikke kommer ind nok via kosten eller graviditetsvitaminet.
• D-vitamin, især hvis mangel er sandsynlig eller bekræftet ved prøve.

Hvornår du bør tale med din jordemoder eller læge om kosttilskud

Nogle situationer gør en tidlig gennemgang af kosten mere vigtig.

• Skjoldbruskkirtelsygdom eller behandling for en skjoldbruskkirtelsygdom.
• En tidligere graviditet påvirket af en neuralrørsdefekt.
• En restriktiv kost, en veganerkost eller svær kvalme og opkastning.
• Lavt D-vitamin i en blodprøve.
• At tage flere kosttilskud samtidig, hvilket kan betyde, at du får dobbelt dosis af nogle næringsstoffer.

Advarselstegn

Kosttilskud forårsager sjældent akutte symptomer alene. Nogle symptomer kræver dog hurtig lægehjælp.

• Svær eller forværret opkastning, så det er svært at spise eller drikke.
• Symptomer, der kan pege på skjoldbruskkirtelproblemer, fx udtalt træthed, hurtig hjerterytme, rysten, usædvanlig søvnighed eller kraftig angst.
• Svære smerter, blødning eller en pludselig ændring i, hvordan du har det, på ethvert stadie.
• Usædvanlige reaktioner efter start på et kosttilskud, fx udslæt, hævelser eller mavesmerter.

Det vigtigste i korte træk

Folsyre, jod og D-vitamin er de tre næringsstoffer, der oftest drøftes tidligt i graviditeten. Folsyre hjælper med at forebygge neuralrørsdefekter, jod understøtter skjoldbruskkirtlen og barnets hjerneudvikling, og D-vitamin understøtter knoglerne og det generelle helbred. Den bedste plan afhænger af din kost, dine blodprøvesvar og dine personlige risikofaktorer, så spørg din jordemoder eller læge, hvilke kosttilskud der passer til dig.

Læs mere

• NIH: Pregnancy (NICHD)
• CDC: Pregnancy

Kun generel information; den erstatter ikke råd fra din læge eller jordemoder.